Менопаузальный период: с какого возраста начинается, симптомы, признаки, лечение, отзывы женщин

Менопауза у женщин – естественный процесс в организме, связанный с полным прекращением менструации, и как следствие, потерей репродуктивной функции. Вызвано это завершением выработки половых гормонов яичниками. Практически все женщины задаются вопросами, с какого возраста начинается менопаузальный период, что делать, чтобы облегчить симптомы, как распознать признаки менопаузы.

Прежде чем организм полностью остановит выработку гормонов, он проходит через несколько этапов. Спонтанного наступления климакса не бывает. В возрасте 45-55 лет женщина начинает чувствовать первые симптомы, и лечение в этот период ей просто необходимо. Для облегчения состояния используются гормональные и негормональные препараты. Какие чаще всего назначаются, что это такое менопауза и ее причины, вы узнаете в статье.

Что такое менопауза?

Менопаузальный период – физиологические изменения в организме женщины, которые запрограммированы генетически. В этот период угасают функции яичников, то есть их гормональной и овуляторной работы. Простыми словами менопаузу можно назвать переходом из репродуктивной фазы в нерепродуктивную, когда женщина теряет возможность зачать и родить ребенка.

Существует естественный климакс и патологический, вызванный заболеваниями или сбоями гормональной функции. Угасание происходит постепенно и может длиться достаточно долго, годами. Этот этап в медицине называют климактерическим периодом. Возникающие изменения происходят в несколько этапов, или как их еще называют, фаз:

1. Первая фаза – пременопауза, она начинается с появления характерных для дисфункции яичников симптомов, и длится до последних месячных.
2. Климакс (менопауза) – последняя менструация. Констатируют состояние в том случае, если менструация отсутствовала 12 месяцев.
3. Постменопауза – фаза начинается сразу после климакса и продолжается до конца жизни. Именно в этот период работа яичников угасает, а месячные полностью прекращаются.

В это время происходит в организме много важных изменений: прекращается выработка половых гормонов, констатируется остановка менструального цикла, женщина теряет репродуктивные функции. На эти изменения организм реагирует индивидуально. Состояние женщины зависит от многих факторов, некоторые пациентки легко переносят климакс, другие вынуждены постоянно пить лекарства и обращаться к врачу за помощью.

Причины возникновения

Яичники вырабатывают половые гормоны, которые провоцируют циклические изменения всего организма. Эстроген отвечает за развитие эндометрия и созревание фолликула, где находится яйцеклетка. Прогестерон нужен для поддержки беременности, если она не наступает, уровень гормона резко падает и начинается менструация. В возрасте 30-36 лет запас фолликулов истощается, а выработка эстрогена падает.

Вследствие всех изменений к 50 годам медики наблюдают уменьшение и плотность яичников. Научно доказано, что наступление менопаузы тесно связано с состоянием нервной и эндокринной системами. В пременопаузе уровень эстрогенов стабильный, так как данный гормон вырабатывается и другими органами. Если же уровень прогестерона падает, его скомпенсировать нечем, поэтому со временем развивается гормональный дисбаланс. На фоне этого происходят изменения в матке и других органах.

Через время организм начинает реагировать на недостаток эстрогенов. Рецепторы гормонов располагаются по всему организму, что и провоцирует неприятные симптомы климактерического периода. Из-за необратимого старения организма начинается менопауза, причины ее развития очевидны, но бывает так, что климакс возникает раньше положенного срока. Это связано со многими внутренними и внешними неблагоприятными факторами, ниже рассмотрим их.

Факторы, влияющие на сроки наступления

Климакс – многофакторный процесс, когда в организме одновременно происходят несколько изменений, ведущих к прекращению менструации. Итак, какие же факторы влияют на срок наступления менопаузы:

• Генетика – наследственность обязательно влияет на возраст, когда приходит климакс. Если мать и бабушка столкнулись с менопаузой в 45 лет, скорее всего дочь начнет замечать симптомы в том же возрасте, плюс минус пару лет;
• Операции – ранняя менопауза нередко возникает после каких-либо хирургических манипуляций на органах репродуктивной системы;
• Образ жизни – если женщина правильно питается, регулярно занимается сексом, следит за фигурой и посещает спортзал, климактерический период наступит позже;
• Место проживания – большое количество солнечных дней отсрочивает менопаузу;
• Деторождение – аборты и число рожденных детей влияет на возраст наступления климакса. Если в семье 3-4 ребенка ждать изменений нужно позже;
• Психоэмоциональное состояние – постоянные стрессы, эмоциональные встряски и нервное перенапряжение вызывает несвоевременное прекращение менструации;
• Хронические болезни – диабет, патологии почек, печени, сердечно-сосудистой системы и половых органов, а также раковые образования ведут к климаксу. Согласно статистике, преждевременная менопауза чаще всего возникает у женщин, имеющих хронические заболевания;
• Тяжелый физический труд – если женщина работает на легкой работе и не перенапрягается климакс можно «отодвинуть» на более поздний срок.

Счастливая и рожавшая женщина сталкивается с климаксом гораздо позже. Но, иногда в возрасте 55 лет у пациентки так и не прекратились месячные. Поздняя менопауза может говорить о наличии проблем со здоровьем, в частности рака груди или яичников. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, если климакс не наступил до 52-55 лет.

Механизм возникновения

Менопауза протекает постепенно, в организме меняется работа многих систем и органов, что вскоре приводит к исчезновению менструации. Происходит это в несколько этапов:

1. Снижается количество фолликулов – в большинстве связано это с гормональными изменениями, которые спровоцировали снижение активности созревания фолликула, и как следствие, яичников.
2. Уменьшается чувствительность фолликулов к половым гормонам, которые вырабатываются гипофизом – иногда эта проблема генетическая, но бывают случаи, когда чувствительность снижается из-за наличия гинекологических болезней или гормональных сбоев.
3. Снижается секреция эстрогенов – когда фолликулы созревают не активно, уменьшается уровень эстрогена. Фолликул в своей жидкости содержит много этого гормона, но если он созревает неправильно или медленно, яичники перестают вырабатывать нужное количество эстрогенов.
4. Нарушается выработка гормонов гипофиза – в большинстве данный процесс объясняется генетическими факторами. Помимо этого, на активность гипофиза воздействует функционирование яичников, а именно – снижается уровень эстрогена и прогестерона в крови.

Механизм развития климакса сложный и индивидуальный. Процессы, происходящие в женском организме, заключаются в прекращении выработки нужного количества гормонов.

Менопауза может возникнуть в любом возрасте, и зависит это от многих факторов. Раннее отсутствие месячных или их долгое присутствие – повод посетить гинеколога.

Возраст наступления

Возраст наступления менопаузы у всех женщин отличается, норма – около 50 лет. Однозначно сказать, с какого возраста наступает менопаузальный период сложно. По статистике большинство женщин сталкиваются с климаксом в период 47-52 года. Раннее прекращение менструации диагностируется до 40 лет, а позднее после 60 лет.

Вышеуказанная статистика относится только к природной менопаузе, которая вызвана естественными факторами. В медицине есть такое понятие, как патологический климакс, когда наступает он, сказать точно нельзя. Обычно причиной является удаление яичников или матки, гормональный дисбаланс, терапия онкологических болезней.

Во сколько лет наступит климакс, женщине не скажет даже врач. Для определения примерного времени можно воспользоваться средними показателями:

• 45-50 лет – пременопауза;
• 50-51 год – менопауза;
• 51-53 – ранняя постменопауза;
• После 53 лет – обычная постменопауза, которая длится до конца жизни.

Любые отклонения от этих цифр свидетельствуют о нарушениях, которые нельзя оставлять без внимания.

Симптомы и признаки

Начало менопаузы сопровождается специфическими симптомами – это приливы жара, нарушения цикла, сильная потливость и т.д. Дискомфорт вызван гормональной перестройкой, спровоцированной нарушением дисбаланса половых гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Первые симптомы климакса могут длиться несколько лет, обычно до тех пор, пока месячные полностью не прекратятся. Практически 80% женщин сталкиваются с так называемыми приступами жара. Внезапный вегетативный синдром сопровождается волнами жара, которые сосредоточены в области лица и верхней части тела.

Возникают предвестники менопаузы в любое время суток, но ночью ощущения более сильные. Определить начало климакса можно по ознобу, потливости, неравномерном покраснении лица и появлением сосудистого красного рисунка на коже. Если злоупотреблять кофе и различными специями вегетативные симптомы менопаузы усиливаются. Алкоголь и курение увеличивает количество волн, они становятся более выраженными.

Ночная потливость и приступы жара провоцируют нарушение сна, из-за чего женщина просыпается уставшей, раздражительной и рассеянной. О наступающей менопаузе свидетельствуют перепады настроения, повышение артериального давления, плаксивость, ухудшение концентрации, прекращение менструации. Проявления менопаузы могут быть слабыми и сильными, иногда женщина не в состоянии терпеть менопаузальный синдром и обращается за помощью к врачу.

Самое страшное то, что симптомы климакса часто маскируют более серьезные проблемы. В этот период у женщины развиваются сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, которые протекают схоже.

Основные проявления климакса:

1. Приступы жара во всем теле.
2. Повышенная потливость.
3. Покалывание и онемение конечностей.
4. Тахикардия.
5. Несильное головокружение.
6. Ощущение нехватки воздуха.
7. Зябкость ног.

Эти симптомы вегетативные, обычно они не опасны, если отсутствуют сопутствующие патологии. Важно следить за своим состоянием и при малейших нарушениях идти в поликлинику.

Как диагностировать

Диагностика менопаузы не сложная, она заключается в определении имеющихся симптомов и результатов лабораторных анализов. К основным признакам климакса по крови относятся такие показатели:

• Низкое количество эстрадиола;
• Повышение ФСГ – гормона, стимулирующего фолликул;
• Соотношение эстрона и эстрадиола;
• Низкий уровень ингибина.
• Повышение мужских гормонов;
• Соотношение гормонов и ФСГ и лютеинизирующих гормонов.

Иногда доктор назначает пациентке инструментальную диагностику:

1. Остеоденситометрия – ренген плотности костных тканей.
2. УЗИ – выявление уровня фолликулов.
3. Мазок – необходим для выявления структуры клеток слизистой.

После получения результатов гинеколог определяет климакс или же опровергает его.

Какое влияние оказывает на органы и системы

Вегетативные симптомы не опасны, а вот изменения внутренних органов часто приводят к осложнениям. Ткани, лишенные питания эстрогенами атрофируются, ухудшается метаболизм, и развиваются нейроэндокринные расстройства. В начале климакса эндометрий начинает сильно разрастаться, матка мягкая и увеличенная. Вскоре начинаются атрофические процессы во влагалище, матке и мочеиспускательном канале.

Нередко отмечается боль в груди, уменьшаются яичники, а эндометрий становится тонким. Влагалищные стенки теряют эластичность, уменьшается количество слизи, развивается кольпит, сухость и зуд. Во время секса травмируется слизистая, начинается воспалительный процесс и кровянистые выделения. Иногда возникает недержание мочи, цистит, а со временем возможны болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркты, инсульты и т.д. Все эти проблемы свидетельствуют о старении организма. Остановить процесс очень сложно.

Какие осложнения могут возникнуть

При менопаузе развиваются такие осложнения:

• Истощение на фоне тяжелых симптомов;
• Появление мастопатии и раковых опухолей;
• Остеопороз;
• Маточные кровотечения из-за изменения гормонального фона;
• Развитие фибромы, вызывающей кровотечение;
• Ранняя менопауза.

В климактерическом периоде весь организм перестраивается, не всегда этот этап можно перетерпеть спокойно. Чтобы выявить осложнения нужно регулярно посещать своего гинеколога.

Продолжительность менопаузы

Сколько длится менопаузальный период, вопрос сложный. В норме, менопауза протекает 1-3 года. Цифры могут отличаться, ведь организм каждой женщины индивидуальный. Опираться нужно на то время, когда менструация полностью прекратится. Если это случилось, значит, начался период постменопаузы. Продолжается он до конца жизни женщины.

Какое лечение назначается и нужно ли оно

Мягкое течение климакса у женщин не требует лечения. Если пациентку беспокоят частые приливы, заметны нейроэндокринные расстройства и кольпит, яичники удаляются, после чего назначается менопаузальная терапия. Для устранения сухости влагалища используются свечи, содержащие фитоэстрогены.

Если женщину беспокоят вегетативные расстройства, применяют растительные препараты или гомеопатические средства. Для поддержки выработки эстрогенов лечащим врачом назначаются витамины D, E, A, C и кальций. В период менопаузы важно нормализовать гормональный фон, для этого подбирается соответствующая терапия.

Гормонозаместительная терапия

Возможные кровотечения, выраженные симптомы и ранний климакс – повод обратиться к ЗГТ (терапия гормонами). Женщине нужно пить оральные контрацептивы. Чаще всего назначаются таблетки, но иногда пластыри, спирали и т.д. Принимать различные препараты нужно только после консультации с врачом. Обычно для этой цели используются такие медикаменты:

1. Климен.
2. Климодифен.
3. Климонорм.
4. Анжелик.
5. Дивина.

Гормональная терапия является основной, вдобавок назначаются антидепрессанты, витамины, минералы, а также средства для устранения симптомов. Выбор препарата осуществляется только врачом, в зависимости от того, какого гормона не хватает.

Лечение без гормонов

Для смягчения симптомов можно принять негормональный препарат на основе растительных компонентов. Он улучшает самочувствие, уменьшает частоту приливов, нормализует сон. Врач может назначить нормотимики, гипотензивные и противосудорожные средства, а также антидепрессанты. В дополнение используется физиотерапия. Эти методы не остановят менопаузу, но помогут избежать осложнений и немного смягчить проявления.

Профилактика

Согласно исследованиям, в группе риска раннего климакса женщины, которые часто подвергаются абортам, принимают алкоголь, неправильно определяют режим работа-отдых, переутомляются и живут нерегулярной половой жизнью. В период менопаузы у женщин должен быть правильный образ жизни. Нельзя пить, курить, работать на тяжелых работах, часто нервничать и не лечить гинекологические болезни. Чтобы предотвратить раннюю менопаузу достаточно жить регулярной половой жизнью, заниматься спортом, сбалансированно питаться и отказаться от всех вредных привычек.

Отзывы

Анна, 46 лет

У нас в семье практически у всех женщин ранний климакс. Лично у меня начался в 44 года, а у мамы в 42 года. Она спасалась Ременсом, который прописал знакомый гинеколог. Попробовала и я, растительные компоненты мягко устраняют психологические расстройства, сейчас намного легче. Нравится то, что Ременс помогает избежать многих женских болезней, это огромный плюс.

Екатерина, 51 год

Читать о климаксе я начала пару лет назад, отзывы женщин казались мне настолько страшными, аж паника появилась. Как только почувствовала первые признаки, сразу побежала к доктору. Прописали Климонорм, пью курсами, пока все отлично. Женщины, не бойтесь врачей, сегодня тысячи препаратов, способных помочь при любых симптомах. Не нужно терпеть приливы и прочий дискомфорт, от этого только хуже станет.

Светлана, 50 лет

А я Ци-Клим пью, меня устраивает. Главное, что ночью приливы не беспокоят, а то была, как на курорте потная вся. Именно жар заставил обратиться к гинекологу, до его появления терпела все симптомы. Желательно вовремя обратить внимание на признаки менопаузы. Иногда под ними скрываются серьезные болезни сердца и сосудов. Я постоянно хожу на прием, пока здоровье в норме. Очень надеюсь, что в скором времени кончаться эти мучения.

Ирина, 49 лет

А у меня сейчас симптомы мягкие, особого дискомфорта нет. Я понимаю, что это только начало, но пить всякие таблетки не хочу. Если уж сильно прихватит, травки разные попью.