Что такое метроррагия

Женское здоровье напрямую зависит от психологического и физического состояния. Стрессы, неправильный образ жизни и прочие негативные факторы плохо сказываются на здоровье. Любые сбои сопровождаются различными симптомами, на которые нужно обращать внимание.

Метроррагия – маточное кровотечение, возникающее в какой-либо период менструального цикла. Заболевание не связано с месячными, поэтому важно знать его симптомы, чтобы вовремя распознать и исключить проблему.

Что это такое

Метроррагия — это появление кровяной секреции, которая не связана с менструацией. Патология возникает между месячными, наслаивается на них или является продолжением. Кровотечение может длиться долго, быть скудным, или напротив, обильным. В любом случае, заболевание нельзя оставлять без внимания, так как продолжительное кровотечение приводит к анемии, слабости и прочим симптомам железодефицита.

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, которые сменяют друг друга.

Первая фаза – фолликулярная. В этот период созревает фолликул, содержащий внутри яйцеклетку. Повышается выработка различных гормонов, в том числе эстрогена. Когда фолликулярная фаза заканчивается, наступает овуляция, яйцеклетка начинает передвигаться в матку, избавившись от фолликула.

Вторая фаза называется лютеиновой. На месте яйцеклетки развивается желтое тело, которое вырабатывает гормон беременности. В период лютеиновой фазы женский организм активно готовится к возможному оплодотворению в течение 13 дней. Если беременность не наступила, яйцеклетка умирает, желтое тело отмирает, внутренний маточный слой отторгается, после чего возникает секреция. Вместе с выделениями желтое тело удаляется из организма.

Гормональный сбой провоцирует нарушения в фолликулярной фазе, а повышение уровня эстрогена приводит к проблемам в эндометрии, от чего появляется кровотечение. Количество выделяемой крови зависит от того, насколько повреждены функции эндометрия. Весь этот процесс называется дисфункциональным маточным кровотечением. Патология чаще всего встречается в период полового созревания.

Причинами нарушений цикла могут быть стрессовые ситуации, болезни щитовидки и надпочечников, травмы, гиповитаминоз, плохое качество жизни. В репродуктивном возрасте диагноз ставят только в 4-5% случаев. Случаются кровотечения в любой период жизни. Они указывают на сбой гормональной системы или наличие какого-либо заболевания. Под метроррагией понимают кровотечение на фоне менструального сбоя, вызванного внешними факторами.

Признаки

Метроррагия, симптомы которой могут появиться внезапно, всегда сопровождается нарушением цикла. Помимо основных признаков, нередко заметны проявления болезни, которая и вызвала кровотечение. Если кровь выделяется обильно, пациентка чувствует тошноту, сильную утомляемость, головокружение и общую слабость. В некоторых случаях наблюдается учащенное сердцебиение и снижение АД (артериального давления).

Основной симптом патологии – изменение ритма менструации.

Помимо этого могут возникать сильные болевые ощущения и повышение температуры тела, когда кровопотеря вызвана внематочной беременностью или развитием субмукозного узла. Так как метроррагия напрямую связана с месячными, они могут задерживаться, начинаться раньше срока, идти слишком долго или быстро кончаться.

Другие признаки метроррагии:

1. сильное сердцебиение, тахикардия;
2. бледность кожных покровов;
3. слабость и сонливость;
4. головокружение;
5. интенсивное кровотечение со сгустками;
6. задержка менструации на 1,5-3 месяца.

При опухолях в матке, шеечной или трубной беременности аномальное кровотечение сопровождается болями внизу живота и гипертермией. Нарушение менструального цикла по типу метроррагии имеет индивидуальные симптомы, то есть каждая пациентка по-разному характеризует свои ощущения.

Основными признаками патологии считаются:

• период между месячными составляет 2-3 месяца;
• кровотечение обильное и длительное;
• появляются сильные болевые ощущения в самом начале кровотечений и дискомфорт в остальные периоды.

Если женщина отмечает у себя хотя бы один симптом, нужно срочно показаться гинекологу.

Причины возникновения

Метроррагия возникает как у подростков, так и у женщин в климактерическом периоде. Несмотря на причины метроррагии, виновником кровотечения всегда является повреждение эндометрия. Эта может быть эрозия, гиперпластические изменения, язвы и т.д. В это время важно отличить обычную менструацию от кровотечения. Изменения в эндометрии вызывают гормональные нарушения, из-за чего меняется характер и ритм месячных, в виде ациклического кровотечения.

Сбои приводят к тому, что часть мозга, отвечающая за выработку женских гормонов, неправильно связывается с маткой и яичниками. Если выявлен именно такой тип метроррагии, врачи называют ее дисфункциональной. Дисфункциональная метроррагия связана с гормональным дисбалансом. Данная форма чаще всего встречается в период полового созревания или при климаксе. Дисфункциональные кровотечения бывают овуляторные и ановуляторные.

Первый тип характеризуется наличием овуляции, но протекает она неправильно. В этом случае цикл 2-х фазный, время продолжительности меняется в зависимости от того, какая часть гормональной регуляции повреждена. Чаще всего диагностируется ановуляторное кровотечение, когда цикл однофазный, а овуляция отсутствует. Вызвать метроррагию этого типа могут нарушения в созревании яйцеклетки.

Врачи выделяют несколько основных причин, из-за которых яйцеклетка развивается неправильно.

1. Погибель не до конца созревшего фолликула с яйцеклеткой, от чего процесс прекращается.
2. Фолликул с яйцеклеткой созревает, но его стенки не разрушаются для высвобождения зрелой яйцеклетки. В этом случае яйцеклетка погибает, а фолликул продолжает существовать, увеличивается, меняется, перерастая в кисту.

Оба процесса приводят к тому, что цикл становится однофазным, эндометрий разрастается и появляется кровотечение.

Причины, которые вызвали гормональный дисбаланс:

• болезни нервной системы;
• стрессы, регулярное переутомление;
• интоксикация организма;
• психические болезни;
• острые, хронические инфекционные патологии;
• хроническое воспаление гениталий;
• дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для жизни;
• психические болезни.

В период менопаузы метроррагия развивается на фоне гормонального дисбаланса, застоев в малом тазу или наличия онкологического процесса. Опасным считается кровотечение, которое развилось в постменопаузе при завершении гормональных функций. Почему так случается? Виной всему серьезные патологии репродуктивных органов, это:

1. онкология;
2. аденомиоз;
3. разрушение покровного эпителия;
4. миома;
5. полипы слизистой;
6. опухоль яичников.

Кровотечения также развиваются вследствие выкидышей, абортов, внематочной беременности и т.д. Существует ряд негинекологических патологий, вызывающих метроррагию:

• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые патологии;
• гипертоническая болезнь и прочее.

Для того чтобы лечение было эффективным важно точно определить причину кровотечения. Только после этого можно начинать терапию, поэтому самолечение недопустимо.

Методы терапии

Лечение кровотечений должно производиться в поликлинике. Это связано с тем, что заболевание достаточно серьезное и имеет сложную структуру. После того, как диагноз установлен, врач назначает терапию, состоящую из нескольких этапов.

1. Остановка кровотечения.
2. Устранение патологии, вызвавшей кровопотерю.
3. Употребление препаратов, сокращающих матку и нормализующих гормональный фон.
4. Предотвращение рецидивов.

Остановка кровопотери необходима для того, чтобы не допустить анемию. Препарат подбирается лечащим врачом, обычно это инъекции. Помимо этого назначается капельный ввод кровезаменителей, чтобы восстановить потерю.

Если выделения скудные можно пропить таблетки или капельки. Для нормализации гормонального фона назначают лечение гормонами. Терапия рекомендована в репродуктивном возрасте и только при отсутствии анемии или других причин развития патологии.

Для лечения используются оральные контрацептивы, содержащие эстроген – ригевидон, фемонед, марвелон. Курс терапии – 21 день. В первый день нужно принять 4 драже, а затем дозировка снижается до 1-2 драже. Если кровотечение прекращается, прием останавливать нельзя.

Лекарства при метроррагии помогают только в том случае, если причина несерьезная. Пациенткам старше 30 лет назначают гистероскопию. С ее помощью можно удалить поврежденную область эндометрия, а также обнаружить сопутствующие патологии. Помимо этого женщине нужно пропить некоторые лекарства – диклофенак, напроксен, этамзилат и т.д.

После выскабливания иногда назначается лечение метроррагии гормонами. Препараты подбираются индивидуально, учитывая причину кровотечения, возраст, возможные противопоказания и результаты исследований. Для восстановления сокращения матки используются уколы Окситоцина или Питуитрина.

Если женщина старше 40 лет и не планирует рожать, матку полностью удаляют, чтобы исключить развитие раковых опухолей. Для эффективной терапии нужно вовремя обратиться к врачу и следовать всем инструкциям. Во время лечения желательно соблюдать диету, заниматься не тяжелым спортом, следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек.

Профилактика и восстановление

После успешного избавления от метроррагии женский организм нужно поддерживать общеукрепляющими препаратами, полноценным питанием и своевременным отдыхом. Благодаря этому восстанавливаются биохимические показатели крови и здоровье в целом. Для некоторых пациенток полезно пропить витамины и минералы, в их числе должно быть железо, рутин, аскорбиновая кислота и кальций.

Для предотвращения рецидива желательно 1-2 раза в год проходить исследования. При обнаружении гинекологических патологий нужно обязательно пройти соответствующее лечение. Важно отказаться от всех вредных привычек и следить за психоэмоциональным состоянием. Нередко для профилактики пьют оральные контрацептивы. Схема приема:

• первые 3 цикла – 5-25 день;
• еще 3 цикла – 16-25 день;
• в течение 5-6 месяцев, 16-25 день принимают гестагенные препараты.

Оральные контрацептивы помогут избежать нарушений гормонального фона, а также наступления нежелательной беременности, развития рака груди, бесплодия и прочих болезней. В период восстановления нельзя перегружать себя слишком тяжелой работой и находится в постоянном стрессе.

Желательно исключить все негативные факторы, тогда выздоровление наступит намного раньше. Нельзя игнорировать кровотечение, ведь оно может говорить о развитии серьезного заболевания, которое вылечить будет непросто.