Что такое аменорея у женщин

Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой как аменорея. Очень часто возникает вопрос: что это такое у женщин и почему оно возникает? Сегодня мы поговорим об этом состоянии, рассмотрим всевозможные причины и лечение аменореи.

Понятие аменореи

Аменорея – это нарушение гормонального фона, вследствие которого наблюдается отсутствие месячных. Возникает это состояние у женщин в возрасте от 16 до 45 лет. При этом месячные не наступают в течении 6 месяцев и более. Аменорея не считается самостоятельной болезнью, ее, как правило, сопровождают многие патологические состояния, связанные с генетическим, физиологическим и психологическим генезом. У девушек она может сопровождаться из-за недавнего начала менструаций, которые еще не успели до конца сформироваться. У женщин это состояние наступает в период менопаузы. У родивших также могут отсутствовать менструации около 2 лет, если они в этот период кормят ребенка.

Классификация

Классификация аменореи довольно обширная, поэтому детально рассмотрим все виды аменореи.

• Истинная. Этот вид заболевания характеризуется гормональными нарушениями, вследствие которых, не наблюдаются изменения в женских половых органах. Это происходит из-за того, что в организме циркулирует недостаточное количество гормонов, которые не способны повлиять на созревание яйцеклетки и тем самым, не наступает менструация. Истинная аменорея делится на : физиологическую – когда эта болезнь является естественной и связана с беременностью, кормлением; патологическая – когда в организме наблюдаются такие нарушения как: воспаление, функциональные нарушения в яичниках, операции, изменение состава гормонов в крови.
• Ложная аменорея вызванная не гормональными нарушениями. Женские половые органы функционируют хорошо, однако наступлению месячных препятствует неправильное анатомическое строение органа. Чаще всего это врожденные патологии: атрезии матки или влагалища.

Различают также аменорею первичную и вторичную.

• Первичная аменорея присущая подросткам. Это состояние связано с тем, что у девушки еще не сформировались все вторичные половые признаки. Встречается отсутствие менструаций до 14, а также до 16 лет, но при этом должен быть развит хоть один из вторичных признаков.
• Аменорея вторичная встречается у женщин не молодого возраста. Чаще всего это дамы, достигшие пременопаузы. Аменорея в таком случае наступает после имеющихся, периодически повторяющихся месячных, на 6 и более месяцев. Этот вид аменореи не является заболеванием, он всего лишь считается синдромом нарушения цикла.

В зависимости от количества гормонов в крови выделяют такие формы аменореи:

• Гипогонадотропная аменорея – когда уровень гормонов равен 1.6 Ед/л;
• Гипергонадотропная аменорея – уровень гормонов превышает 30 Ед/л;
• Нормогонадотропный – гормоны содержатся в количестве от 1.6 до 30 Ед/л.

В классификации выделяют степени тяжести.

• Легкая – в течение 6-12 месяцев. При раннем выявлении и правильном лечении гормональный фон приходит в норму.
• Средняя – 3 года. Из-за такого срока болезни наблюдаются осложнения в виде сосудистых нарушений.
• Тяжелая – более 3 лет. Матка значительно увеличивается в объеме, ее сопровождают сосудистые заболевания. Как правило, лечение не бывает эффективным.

Причины возникновения

Существует разнообразие причин возникновения аменореи. При истинной аменореи изменения со стороны женских органов отсутствуют. Такое состояние возникает при физиологических процессах, таких как: беременность, грудное вскармливание, пубертатный период и менопауза.

Первичная аменорея может возникать вследствие наследственной предрасположенности. Также анатомическое строение органов и лабильность эмоциональная могут поспособствовать ее возникновению. Причины вторичной аменореи наблюдаются при таких заболеваниях как сахарный диабет, а также нарушениях в щитовидке и надпочечниках. Ложная аменорея является следствием прекращения менструаций из-за аномального развития матки. Этиология гонадотропной аменореи связана с нарушением выработки гормонов гипофизом. Также аменорея может быть обусловлена наличием опухолей гипоталамо-гипофизарной системы.

Диагностика

Диагноз аменорея можно поставить на основании таких анализов:

• Обследование у специалиста, которое включает в себя осмотр;
• Обязательный диагностический критерий – УЗИ женских половых органов;
• Необходимо сдать анализы на уровень гормонов щитовидной железы: тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон;
• Биохимия крови, которая необходима для выявления количества глюкозы;
• Консультация невролога, для диагностики головного мозга, чтобы исключить опухоль гипофиза;
• Проведение гормональных проб для диагностики аменореи;
• Кариотипирование для диагностирования первичной аменореи;
• Проведение гистероскопии, при подозрении на сращение в матке;
• Лапароскопия, которая необходима для исключения поликистозных состояний яичников;
• Гистеросальпингография – метод, необходимый для выявления вторичной аменореи;

Симптомы

Главные симптомы аменореи – прекращение менструального цикла. Однако, в зависимости от вида данного заболевания, могут присутствовать своеобразные признаки. Также для всех видов заболеваний характерно бесплодие. При маточной форме аменореи имеет место появление болей, которые длятся до 3 дней. Это происходит из-за того, что кровь скапливается в матке из-за нарушения ее строения. Также боль – это не единственный признак. Тошнота, увеличение груди также характерны для этого заболевания.

При опухоли гипофиза помимо главных признаков наблюдается выделение молока из грудных желез. Также раздражительность и эмоциональная лабильность присуща этой форме болезни.

Первичная аменорея, как правило, наблюдается у девушек молодого возраста, имеющих недоразвитие органов. У них наблюдается необычный тип телосложения: высокий рост, длинные конечности и короткое туловище.

Вторичная аменорея у подростков может сопровождаться жаром, нарушением сердечного ритма и слабостью. Представительницы прекрасного пола, имеющие поликистоз, обычно страдают ожирение, сильным оволосением, избытком инсулина.

Как лечить аменорею

Для лечения аменореи необходимо определить ее причину. Изначально проводят тест на беременность, чтобы исключить это состояние. При наличии врожденных аномалий, проводят хирургические манипуляции (рассекают перегородку влагалища).

Приобретенные аномалии лечат путем выскабливания полоски матки, а затем назначением антибактериальных препаратов. Приобрели популярность гестагены, такие как: Дюфастон. Лечение вторичной аменореи заключается в назначении синтетических нестероидных лекарств.

Также, чтобы восстановить цикл при поликистозе яичников, можно назначить оральные контрацептивы, которые помогут справиться с этой проблемой лучше всего. Если причиной заболевания стали опухоли гипофиза, их удаляют хирургически. Витамины при аменорее также показаны для укрепления организма и восстановления необходимых веществ. Не следует забывать о здоровом образе жизни, правильном рационе. Положительные эмоции и полноценный отдых также способствуют нормальному функционированию организма. При избыточном весе необходимо его нормализовать путем правильных упражнений, массажей. Важно помнить, что тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать заболевания органов малого таза.

Народные методы

Лечение аменореи народными средствами довольно распространенное направление. Однако перед его использованием необходимо убедиться в том, что это не беременность. Отвар луковой шелухи часто используемый метод. Для его приготовления необходимо взять шелуху лука и варить на огне до потемнения воды. Затем подождать пока настой остынет и процедить. Употреблять пол чашки 3 раза в день перед едой.

Боровая матка при аменорее является отличным средством, ведь помимо урегулирования уровня гормонов, она содержит вещества, способные положительно воздействовать на нервную систему. Для ее приготовления необходимо взять ложку травы, злить ее 250 мл воды и поставить на огонь на 10 минут. Затем подождать пока отвар остынет и процедить. Пить боровую матку необходимо 5 раз в день по 1 столовой ложке.

Травы при аменорее также приобрели популярность. Итак, как же лечиться этим народным способом?  Для этого необходимо взять 3 столовых ложки петрушки и залить ее 3 стаканами горячей воды. Дать настояться всю ночь, а утром пропустить через сито. Принимать отвар перед употреблением пищи 4 раза в день. Курс терапии з недели, затем перерыв сроком в неделю и продолжить лечение.

Последствия

Последствия аменореи опасны тем, что возможно возникновение бесплодия, а также невозможность лечения гормональных нарушений. Из-за недостатка некоторых гормонов возможны экстрагенитальные осложнения. Онкологические заболевания также могут возникнуть на фоне аменореи. Беременность также не всегда проходит гладко, тяжелые гестозы,  порой и выкидыши могут наблюдаться у женщин.

Можно ли забеременеть при аменорее

Беременность при аменорее возможна, однако это совсем не значит, что женщина сможет выносить и родить ребенка. Чаще всего беременность заканчивается выкидышем на различных сроках. В этот период будут наблюдаться сильные токсикозы, диабеты и другие заболевания, которые и приведут к не вынашиванию.

Очень часто женщины используют ЭКО, в некоторых случаях этот метод обречен на успех. Однако если зачать ребенка все же не получается, то обращаются к сурогатным матерям.

Лактационная форма

Лактационная аменорея наблюдается у женщин, которые кормят малыша грудью. При этом никаких изменений со стороны гормональной системы не наблюдается. В этот период женщина не может забеременеть, если она будет придерживаться некоторых правил. Кормить ребенка нужно 6 раз в день, ночью также необходимо это делать, докормы также не желательны.

Патогенез развития послеродовой аменореи напрямую зависит от центральной системы. В организме вырабатывается гормон пролактин, который необходим для выработки молока. После родов слизистая матки восстанавливается в течение 60 дней. На протяжении этого времени происходит выработка окситоцина, пролактина, в свойства которого входит торможение выработки гормонов.

Если женщина прекращает кормить, то месячные начинаются спустя 2 месяца. Однако, если этого не случилось, необходимо обратиться к специалисту. Средняя длительность лактационной аменореи 1 год.

Как питаться при аменорее

Питание при аменорее должно быть сбалансированным. Также необходимо учитывать причины этого заболевания. Если причиной аменореи стал избыточны вес, то питание должно быть с низким содержанием калорий. В противоположном случае в рационе должны быть блюда с большим содержанием железа. Диета при аменорее должна содержать все полезные компоненты (витамины, белки, жиры, углеводы). Важно правильно питаться, чтобы иметь здоровый организм. От нашего образа жизни зависят многие процессы в организме.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном посещении специалистов, лечении эндокринных заболеваний. Вести регулярную половую жизнь. Также не нужно забывать о здоровом образе жизни: правильное питание и физические упражнения предупредят возникновение нежелательных заболеваний.

Отзывы

1. Валентина 27 лет. У меня после родов нет месячных уже 2 месяца. Как долго в норме их не должно быть?

Это зависит от того, кормите ли Вы ребенка грудью. Если да, то она может не наступить в течение года. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то уже через 2 месяца менструации вернутся.

2. Алена, 36 лет, месячные прекратились год назад. Менопауза еще не наступила. Подскажите, что делать в данной ситуации и требует ли она лечения?

Важно обратиться к доктору. Возможно, у Вас имеются серьезные гормональные нарушения.

Организм женщины на протяжении все жизни претерпевает множество изменений. Важно следить за его здоровьем, вовремя посещать специалистов и вести здоровы образ жизни. Если у Вас возникла такая проблема как аменорея, то необходимо срочно обратиться к гинекологу. Ведь своевременно начатое лечение приведет к полному восстановлению функций женского организма.