Причины молочницы перед, во время и после критических дней

Симптомы молочницы часто проявляются, они неоднократно заставляли переживать многих женщин. По статистике, хотя бы раз в жизни ее признаки наблюдались у каждой второй, причем чаще всего в определенные дни менструального цикла, во время фазы кровотечения или накануне. Недостаток информации и недостоверные сведения породили миф о связи месячных и данного заболевания. И это не единственное, связанное с молочницей, заблуждение. Часто ее относят к категории инфекций, передающихся половым путем.  Или причисляют к венерическим заболеваниям. Поэтому необходимо разобраться, где заканчиваются факты и начинаются домыслы.

Почему молочница появляется перед, во время и после месячных, и существует ли реальная связь между болезнью и менструацией? Да, они взаимосвязаны, но не так, как чаще всего полагают. Современный уровень медицины вполне объясняет взаимосвязь «месячные – молочница», этиология заболевания известна точно. Поэтому будет полезно узнать правильную трактовку физиологических процессов в критические дни и их влияние на появление симптоматики болезни. Мы рассмотрим этот вопрос подробно, а также узнаем, что делать, если она проявляется непосредственно до начала, сразу после окончания или в период кровотечения.

Понятие молочницы

Молочница или кандидоз – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками из рода Candida. Известно несколько разновидностей этих микроорганизмов, причем большинство представителей этого рода являются частью нормальной микрофлоры влагалища и кишечника. В медицине есть такое понятие – «условно-патогенные организмы», и кандидам присвоен этот статус. То есть, в норме небольшое количество грибков встречается у каждого человека (как у женщин, так и у мужчин). И при этом речь не идет о болезни, при нормальном балансе микрофлоры все ее «участники» взаимодействуют между собой определенным образом:

• конкурируют;
• паразитируют;
• являются друг для друга симбионтами (используют для жизнедеятельности разновидности симбиоза – мутуализм или комменсализм);
• усиливают действие друг друга (синергизм).

Такое сосуществование обеспечивает регуляцию численности каждого вида, в частности, не дает условно-патогенным организмам активно развиваться и провоцировать  заболевания. То есть, речь идет о физиологической норме в здоровом организме.

Но в силу определенных причин баланс может нарушаться, контроль над размножением грибков теряется, в результате начинается или обостряется молочница (заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме). Небольшое увеличение колонии может дать характерную симптоматику, которая исчезает, так как иммунного ответа вполне хватает на подавление,  уничтожение «избытка» грибка и нормализацию микрофлоры. Существует несколько признаков молочницы, которые могут появляться как при месячных, так и в другие фазы цикла:

• жжение и/или зуд (последний симптом считается одним из основных проявлений молочницы);
• появление неприятного кисловатого запаха;
• выделения «творожистого» типа (характерный симптом);
• небольшие болезненные ощущения, которые усиливаются при мочеиспускании или после полового акта.

Любой из симптомов может появляться отдельно или в сочетании с другими. Если неприятные ощущения длятся больше одного – двух дней, то речь идет о развитии заболевания, с которым организм самостоятельно не справляется.

Что же вызывает активное размножение грибков? Часто становится причиной развития молочницы:

• лекарственные препараты: антибиотики уничтожают микрофлору, а гормональные средства приводят к дисбалансу гормонов, что может влиять на ее состав;
• повышенная концентрация сахара в крови: может быть вызвана как болезнью (сахарный диабет), так и особенностями питания, стрессами и некоторыми другими факторами;
• снижение иммунитета: не позволяет организму своевременно и качественно отреагировать на начальный этап развития молочницы;
• инфекционные и венерологические гинекологические патологии: создают благоприятный фон для развития грибка;
• незащищенный секс с мужчиной, болеющим кандидозом: могут передаться новые штаммы, которые изменят баланс микрофлоры;
• несоблюдение гигиены или ее избыток: опасен как первый вариант (создается благоприятная среда), так и второй – вымываются те организмы, которые подавляют и контролируют грибковые колонии.

Как видите, появление молочницы провоцируют самые разные факторы, этиология болезни напрямую не связана с заражением или месячными. Просто имеется ряд причин, провоцирующих активность микроорганизмов. Так почему же в «критические дни» заболевание проявляется чаще? Существует ряд косвенных причин, которые объясняют это явление, рассмотрим их.

Связь между месячными и молочницей

Несмотря на то, что молочница и месячные не связаны между собой напрямую, имеется косвенная взаимосвязь. Менструальный цикл делится на несколько периодов, каждый из них контролируется определенным типом гормонов. Сразу после окончания месячных начинается процесс созревания яйцеклетки, затем она выходит из яичника и продвигается к матке, которая определенным образом подготавливается к возможной беременности. Если оплодотворения не произошло, матка возвращается к своему нормальному состоянию, а неоплодотворенная яйцеклетка разрывается и выводится из организма. Последний этап сопровождается отслоением поверхностного слоя эндометрия, который утолщался в первой фазе. Именно отслоение вызывает кровотечение, то есть, начинаются месячные. Для каждого этапа характерна определенная концентрация гормонов. Перед месячными наблюдается снижение эстрогенов и увеличение прогестеронов, что способно повлиять на баланс микрофлоры.

Изменение гормонального фона определенным образом влияет как на репродуктивную систему в целом, так и на работу женского организма (хорошо известный пример – нервозность во время ПМС, которая объясняется воздействием гормонов на нервную систему).

В появлении молочницы перед или во время месячных нет ничего удивительного, это объясняют следующие факторы:

• гормональный фон перед менструацией наиболее благоприятный для размножения грибка;
• в этот же период отмечается кратковременное снижение иммунитета;
• увеличение количества выделяемой слизи и кровянистые выделения становятся идеальной средой для развития грибковой колонии.

При нормальном функционировании организма может быть кратковременная, почти незаметная реакция на месячные – количество микроорганизмов незначительно увеличивается, но не вызывает симптоматику. Но если в анамнезе имеется хроническая молочница, то ее обострение во время месячных практически гарантировано. Тут следует уточнить: нормальная микрофлора сбалансирована, наличие Candida (даже чуть в большем количестве) не провоцирует болезнь. Если же грибок активно размножается, распространяется и вызывает характерную симптоматику, то речь идет о патологии. В дальнейшем при отсутствии лечения молочница может:

• обостряться и затухать;
• вызывать другие патологии: цистит, цервицит, уретрит.

Отдельно стоит рассмотреть взаимосвязь молочницы и задержки месячных. Отсутствие кровотечения в положенный срок может быть вызвано:

• приемом препаратов, назначенных для лечения кандидоза;
• гормональными изменениями, связанными с беременностью или климаксом.

В первом случае речь идет о задержке, вызванной лекарствами, после их отмены цикл восстановится. Во втором – задержка вызвана естественными причинами, а изменение баланса гормонов вызывает обострение (не наоборот). Рассмотрим подробнее, почему месячные часто становятся провоцирующими факторами для развития патологии или проявления симптоматики хронического заболевания.

Причины обострения

Существуют факторы, влияющие определенным образом на размножение условно-патогенных микроорганизмов. Некоторые можно отнести к категории общих (например, наличие хронической гормонозависимой болезни – сахарного диабета), Другие можно назвать специфическими – они связаны с физиологическими процессами женского организма во время месячных, в период к их подготовке или сразу после окончания кровотечения.

Репродуктивная функция – это механизм со сложной регуляцией. Его нарушение может спровоцировать развитие ряда патологий, в том числе, могут появляться симптомы хронических болезней, которые ранее отсутствовали. Но и при нормальном менструальном цикле есть так называемые «фазы риска», когда изменение гормонального баланса и сопутствующие физиологические явления способны вызвать как саму болезнь, так и ее обострение.

Следует понимать, что месячные – не причина молочницы, а только «благоприятное» время для ее возникновения. Если же к этому добавить еще один – два фактора риска, то шанс на проявление кандидоза увеличивается.

Эта болезнь относится к числу тех, которые несложно предотвратить, если точно понимать этиологию ее возникновения. Поэтому рассмотрим причины, способные ее спровоцировать.

Перед менструацией

Молочница перед месячными может возникнуть или обостриться на фоне вполне естественных процессов:

• Снижение концентрации эстрогена и увеличение прогестерона – физиологическая норма за несколько дней до начала менструации. Это изменение гормонального баланса объясняет такое явление как предменструальный синдром, ослабление иммунитета, и рассматривается как провокатор активного развития грибков Candida;
• Увеличение объема влагалищного секрета – среда становится более благоприятной;
• Немного ослабленный иммунитет – причина, по которой организм может не справиться с возросшим количеством микроорганизмов, в результате колония начинает еще активнее размножаться, провоцируя появление характерной симптоматики.

То есть, каждый месяц существует риск возникновения болезни, но для этого потребуется дополнительное воздействие, например, прием антибиотиков, нарушающих баланс микрофлоры.

Если же кандидоз хронический, то можно ожидать обострения именно в этот период менструального цикла. Причем по его окончанию (после стабилизации гормонального фона) симптоматика может стихать и не проявляться до следующего предменструального периода. Поэтому, если начинается молочница, ее следует качественно пролечить, чтобы в дальнейшем этот этап проходил без подобных проявлений.

Во время

Молочница при месячных может начаться в результате:

• появления более благоприятной среды для размножения микроорганизмов;
• избыточной гигиены. В этот период зачастую гигиенические процедуры проводятся чаще 2 раз, при этом используются мыло, гели или специальные средства для интимной гигиены. В результате уничтожаются полезные микроорганизмы, контролирующие развитие патогенных;
• использования ароматизированных прокладок – отдушки способны изменить кислотность слизистых наружных половых органов;
• применения тампонов: при несвоевременной замене создаются условия для активности грибковой флоры.

Обостряющаяся молочница может быть спровоцирована дополнительными факторами риска, о которых уже упоминалось. Например, каждой женщине известно, что в период кровотечений стоит избегать переохлаждения, так как возможность застудить репродуктивные органы повышается. А начавшийся воспалительный процесс может стать дополнительным провоцирующим фактором.

После

Молочница после месячных также может обостряться. Это объясняется так называемыми «остаточными явлениями»: баланс гормонов и иммунитет восстанавливается постепенно, организм в первые дни достаточно уязвим. Поэтому сразу после менструации следует избегать переохлаждения, не использовать гигиенические ароматизированные прокладки «на каждый день» и т.д.

Лечение кандидоза в разные периоды цикла

Лечение молочницы во время месячных имеет свою специфику. Обычно неприятные симптомы (особенно зуд, который может становиться нестерпимым) требуют немедленного решения. Поэтому существует несколько тактик, которые используются в разные периоды менструального цикла. Обычная терапия может заключаться:

• в местном лечении (специальные свечи);
• в общем (таблетированные препараты);
• в их сочетании (если болезнь запущена и требует усиленной терапии).

Существует немало эффективных средств, с помощью которых молочница может лечиться до месячных, во время кровотечения и после его окончания. Выбор тактики определяется в соответствии со временем появления симптоматики, стадией болезни (начальная или хроническая).

Также учитываются индивидуальные особенности организма: таблетки для внутреннего употребления имеют определенные противопоказания. Если они не подходят пациентке, врач назначает местную терапию и, по возможности, выбирает время ее проведения. Любой метод поможет избавиться от молочницы, но выбор препарата стоит доверить врачу. Если во время месячных симптомы нестерпимы, то можно использовать народные методы для их устранения, а основную терапию начать после окончания критических дней и посещения гинеколога. Рассмотрим особенности лечения (местного и перорального).

Местное лечение

Многих интересует, можно ли использовать свечи во время менструации. Поскольку во время кровотечений местное лечение может стать менее эффективным, рекомендуется начинать его либо до начала, либо после окончания месячных. Исключением можно назвать ситуацию, когда женщина уже начала курс и стала пользоваться свечами, а критические дни начались на несколько дней раньше. Прерывать терапию в таких случаях не стоит, но для достижения нужного результата потребуется:

• вставлять вагинальную свечу сразу же после гигиенических мероприятий;
• после этого принять горизонтальное положение и не вставать в течение 30 минут;
• выбрать на время лечения прокладки без ароматизаторов.

Использование суппозиториев от молочницы предполагает курс на 7 или 10 дней, идеальным временем считается период сразу же после окончания менструального кровотечения.

При стабильном цикле можно начать терапию до него, но с таким расчетом, чтобы закончить за пару дней до месячных. В любом случае перед началом местного лечения следует посетить гинеколога и проконсультироваться с ним при выборе препарата.

Эффективные свечи от молочницы при месячных:

• с леворином;
• с нистатином;
• «Пимафуцин»;
• «Дафнеджин».

Эти и другие лекарства обычно входят в состав комплексной терапии: могут использоваться совместно с таблетками (в запущенных случаях), с иммуностимуляторами и средствами профилактики дисбактериоза.

Вместо вагинальных суппозиториев в качестве местной терапии разрешается использование специальных гелей:

• Миконазол;
• Клотримазол.

Их также лучше использовать в период после месячных для достижения желаемого эффекта (после консультации с профильным специалистом).

Таблетки

Рассмотрим, чем лечить молочницу можно в любое время, вне зависимости от менструального цикла. Таблетированные препараты – эффективное средство терапии. Они помогут избавиться от болезни, в некоторых случаях достаточно принять одну таблетку. Назначаются как самостоятельное лекарство, так и для системной комплексной терапии (вместе с местными препаратами, иммуностимуляторами и лекарствами от дисбактериоза). Тактику определяет врач, его консультация необходима, так как таблетки имеют ряд противопоказаний.

Вылечить заболевание можно с помощью таких лекарственных средств как:

• Пимофуцин;
• Леворин;
• Дифлюкан;
• Клотримазол.

Эти и другие противогрибковые препараты способны быстро и эффективно устранить основную причину болезни – избыток грибка Candida.

Народные средства

Лечить молочницу следует одним из перечисленных выше методов, который назначается гинекологом после обследования пациентки. Если по каким-либо причинам посетить врача невозможно, а симптоматика нарастает (усиливается зуд, выделений становится больше, появляются болезненные ощущения), то можно воспользоваться народными средствами. Они хорошо помогают от молочницы, но не лечат ее, а лишь устраняют проявления. Поэтому, даже после исчезновения симптомов, необходимо пройти курс терапии (местно или перорально). Иначе есть риск, что во время очередных месячных они вернуться снова.

Для ситуационного устранения симптоматики можно использовать растворы для спринцевания:

• Сода: на 1 литр воды потребуется 1 чайная ложка;
• Ромашка: настой готовится из 2 столовых ложек сухого растения, которые завариваются двумя стаканами кипятка. После этого нужно настоять его в течение 2 часов и использовать для спринцевания трижды в день;
• Шалфей: для приготовления настоя потребуется литр кипятка и 2 столовых ложки сухого шалфея. Настаивать не менее трех часов, использовать дважды в день.

Важно: любое спринцевание не стоит использовать во время месячных, поэтому народные средства могут использоваться для снятия симптоматики молочницы только после их окончания.

Их также можно подключить во время основной терапии, так как перечисленные растворы помогают избавиться от неприятных ощущений. Если пациентка пьет таблетки, то достаточно выбрать любой раствор для спринцевания и использовать его по рекомендованной схеме. При местной терапии нужно соблюдать интервал между введением суппозитория и спринцеванием.

Как ведут себя месячные при молочнице, характер выделений

Можно ли по характеру месячных определить наличие заболевания и как могут изменяться месячные при обострении кандидоза? Эти вопросы также важно рассмотреть при описании данного заболевания. Мы уже выяснили, что связь менструаций и болезни опосредованная, то есть, кровотечение не может вызвать болезнь как таковую, а всего лишь является фактором риска ее развития. Теперь рассмотрим влияние заболевания на цикл:

• иногда он сбивается на фоне лечения;
• острое и быстрое развитие патологии может изменять характер кровотечений: они могут внезапно прекратиться, а затем возобновиться;
• задержка в сочетании с обострением могут объясняться беременностью;
• наблюдается изменение характера выделений: присутствие продуктов жизнедеятельности Candida  («творожистые выделения») придают резкий и неприятный запах.

Чаще всего особых изменений (за исключением нарастания симптоматики) не наблюдается, цикл остается стабильным, месячные идут в привычном режиме.

Гигиена

О важности гигиены уже упоминалось. В этом вопросе важно соблюдать «золотую середину»: недостаток, как и избыток, может спровоцировать болезнь. Принимать душ вне месячных достаточно дважды в день. Во время менструации, когда гигиенические мероприятия проводятся чаще, следует ограничить использование моющих (мыло, гели) средств.

Молочница возникает, если создать благоприятные условия: «вымыть» естественную микрофлору или допустить избыточное скопление естественных выделений при отсутствии гигиенических навыков.

Если проявляется молочница, то не используйте прокладок с ароматизаторами, а от тампонов следует отказаться. Дополнительными мерами профилактики будут:

• здоровый образ жизни;
• поддержание иммунитета;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение гормонозависимых, инфекционных, вирусных и гинекологических заболеваний;
• регулярные профилактические осмотры;
• соблюдение элементарных правил безопасной половой жизни: частая смена партнеров и незащищенный секс может стать причиной появления молочницы. Это случается на фоне попадания новых видов грибка от партнера, страдающего кандидозом, или при заражении болезнями, передающимися половым путем.

Теперь вы знаете все о взаимосвязи месячных и молочницы. Хотя ее симптомы могут появиться практически у любой женщины, этого легко избежать. Достаточно исключить факторы риска, чтобы условно-патогенный грибок оставался частью нормальной микрофлоры и не провоцировал острое или хроническое заболевание.