Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из наиболее надежных методов контрацепции, с эффективностью более 99%, что означает менее одной беременности на 100 женщин, использующих ВМС в течение года. Устройства делятся на два основных типа: гормональные и медные.
Гормональные ВМС содержат левоноргестрел, искусственный гормон, который подобен прогестерону, производимому организмом. Они могут оставаться в матке от 3 до 6 лет, в зависимости от модели. Гормональные спирали снижают риск развития эндометриального рака и могут быть использованы для лечения обильных менструаций, уменьшая объем кровопотери на 90% после шести месяцев использования.
Медные ВМС не содержат гормонов. Они выделяют медь, которая служит токсичной для сперматозоидов, и могут использоваться до 10-12 лет. Медные спирали начинают действовать немедленно после установки и могут служить экстренной контрацепцией, если установлены в течение пяти дней после незащищенного полового акта.
Оба типа ВМС вводятся в полость матки через канал шейки матки с помощью специализированного инструмента. Установка занимает всего несколько минут и проводится врачом. После установки ВМС нити устройства остаются доступными для проверки наличия ВМС в матке, что позволяет убедиться в правильном положении устройства.
Показания и противопоказания
Основные показания к ее установке включают желание избежать беременности на срок от 3 до 12 лет, в зависимости от типа спирали. ВМС подходит как для женщин, имеющих детей, так и для нерожавших, что делает ее универсальным решением в вопросах планирования семьи.
Дополнительные показания к применению ВМС включают необходимость улучшения качества жизни за счет уменьшения болезненности и обильности менструальных кровотечений, а также снижения риска развития анемии. Гормональные ВМС могут быть назначены для лечения симптомов эндометриоза и предменструального синдрома.
Существуют противопоказания к установке ВМС, которые должны быть тщательно оценены врачом:
- Активные инфекции половых путей или воспалительные заболевания органов малого таза, которые могут усугубиться при установке ВМС.
- Подозрение на беременность или подтвержденная беременность.
- Аномалии строения матки или шейки матки, которые могут мешать правильной установке или функционированию ВМС.
- Опухоли матки и шейки матки, включая рак, так как установка ВМС может спровоцировать рост опухоли.
- Необъясненные кровотечения из половых путей, которые требуют диагностики перед установкой ВМС.
Подготовка к установке
Врач оценит историю заболеваний, проведет гинекологический осмотр и, при необходимости, назначит дополнительные анализы и исследования. Ключевые аспекты подготовки:
- Медицинский осмотр и сбор анамнезпа помогают исключить противопоказания к установке ВМС.
- Анализы на инфекции, включая венерические заболевания, для предотвращения риска воспалительных процессов.
- УЗИ органов малого таза может быть рекомендовано для оценки состояния матки и подтверждения отсутствия препятствий к установке ВМС.
- Обсуждение с врачом всех возможных рисков, побочных эффектов и ожидаемых результатов от использования ВМС.
- Рекомендация ограничить прием пищи за несколько часов до процедуры и обсудить возможность использования обезболивающих для снижения дискомфорта во время установки.
Процесс установки
Перед началом процедуры врач проведет детальный осмотр и обязательно убедится в отсутствии противопоказаний. Установка внутриматочной спирали проводится в условиях медицинского учреждения, обычно занимая от 5 до 15 минут.
Процесс установки начинается с дезинфекции влагалища и шейки матки антисептическим раствором. Для определения глубины и положения матки используется специальный измерительный инструмент, который вводится через шейку матки. Это позволяет точно установить ВМС, минимизируя риски и обеспечивая эффективность контрацепции.
Во время процедуры могут возникать различные ощущения: от легкого дискомфорта до острой боли, особенно в момент расширения шейки матки и введения ВМС. Врач может рекомендовать принять обезболивающее за час до процедуры. После установки возможны кратковременные кровянистые выделения и спазмы в нижней части живота, которые обычно проходят в течение нескольких дней.

