Причины и лечение опсоменореи

Опсоменорея – патология, при которой продолжительность менструального цикла становится больше 35 дней, причем данное нарушение наблюдается циклически. В некоторых случаях менструальные выделения могут появляться через 3 месяца, в то время как нормальный менструальный цикл должен продолжаться 21-35 дней. Выделения при опсоменорее могут быть как скудными, так и слишком обильными, но чаще всего наблюдается снижение объема менструального секрета. Если в норме за время критических дней выделяется 100-150 мл крови, то при опсоменореи – до 25 мл.

В данной статье будет подробно описана симптоматика и причины возникновения опсоменореи, а также доступно разъяснено, что это такое и как с ним бороться.

Формы

Менструационный цикл полностью управляется гормонами, поэтому появление опсоменореи в период становления гормонального фона во время полового созревания или при увядании репродуктивной функции (при климаксе) не является патологией.

Месячный цикл делится на две фазы. На протяжении первой его половины происходит нарастание внутреннего слоя матки, вторая фаза начинается после выхода яйцеклетки из яичника, а завершается отторжением эндометрия и началом новой менструации. В норме старая неоплодотворенная яйцеклетка покидает организм с менструальными выделениями, а новая яйцеклетка дозревает и вновь готовится к оплодотворению.

В случае нарушения месячного цикла на подобии опсоменореи резко снижается вероятность нормального зачатия. При опсоменорее двухфазность цикла сохраняется, но кардинально меняется его продолжительность, при этом яйцеклетка не может полноценно вызреть либо овуляция не наступает вовсе.

В зависимости от факторов, вызывающих патологию, различают следующие формы опсоменореи:

• первичная. Данная форма заболевания диагностируется у пациенток с недоразвитой половой системой или с ее врожденными патологиями. Первым признаком этого типа заболевания является очень длительная первая менструация;
• вторичная. Ее вызывают патологии, нарушения в работе головного мозга и изменения в органах репродуктивной системы.

Причины

Есть множество причин нарушения продолжительности менструального цикла, для каждой из форм заболевания есть свои провоцирующие факторы.

Первичная опсоменорея возникает из-за аномального развития репродуктивных органов, из-за их недоразвитости или инфантилизма. Такая же болезнь может быть спровоцирована астенией в период полового созревания.

Вторичная опсоменорея может быть вызвана следующими факторами:

• недоедание;
• сердечные и сосудистые болезни;
• воспалительные процессы, которые задевают органы репродуктивной и мочевыделительной системы;
• химическое воздействие на женские половые органы;
• травмы детородных органов, в том числе аборт;
• злокачественные новообразования в головном мозге;
• гельминтоз;
• аутоиммунные болезни;
• гормональный дисбаланс;
• психологическая травма.

В некоторых ситуациях причиной опсоменореи могут стать эндокринные заболевания, такие как поликистоз яичников, синдром Шихана или гипотиреоз.

Симптомы

Главным симптомом опсоменореи является удлинение менструального цикла, при этом интервал между месячными может составлять 35-90 дней. При этом наблюдаются не только нарушения цикла, но и меняется характер самих менструальных выделений. Они становятся мажущими и длятся не более 3 суток. Это обусловлено неполной овуляцией или ее отсутствием. В таких условиях у женщины возникают проблемы с зачатием, то есть бесплодие также является одним из признаков опсоменореи. Если заболевание переходит во вторичную аменорею, то симптоматика дополняется признаками основного недуга.

Опсоменорея может протекать по двум «сценариям»:

1. Увеличивается двухфазный менструационый цикл. Причиной болезни становится затянувшийся процесс дозревания фолликула. В период первой фазы фолликул может перестать развиваться или не развивается изначально. Во второй фазе цикла его созревание завершится, но из-за нарушений овуляция происходит лишь на 20-30 день, вместо 10-14.
2. Многофазный месячный цикл. Это более редкая форма протекания патологии, она встречается в 23% случаев, чаще всего ею страдают пациентки с недоразвитыми половыми органами. Причиной недуга также может стать нарушение преемственности фаз менструационного цикла или так называемая персистенция фолликула, когда фолликул не преобразовывается в желтое тело. Это в свою очередь провоцирует резкое снижение уровня эстрогенов, отвечающих за нормальный процесс отторжения клеток эндометрия.

У опсоменореи есть ряд неспецифических признаков, таких как общая слабость, раздражительность, быстрая утомляемость и тянущие боли в нижней части живота.

Диагностика

Постановкой подобного диагноза занимается гинеколог, но для точного определения болезни первичного осмотра недостаточно, может понадобиться ряд дополнительных обследований:

• изначально гинеколог проводит опрос и выясняет, были ли у женщины в недавнем времени травмы, оперативные вмешательства или инфекционные заболевания;
• далее врач проводит гинекологический осмотр и бимануальное исследование, помогающее определить степень развития органов малого таза и имеющиеся аномалии развития;
• берутся гинекологические мазки и бакпосев на флору;
• сдаются анализы на гормоны (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, пролактин, гормоны щитовидки и надпочечников), биохимический анализ крови, а также организм исследуется на предмет наличия заболеваний, передающихся половым путем и ВИЧ;
• проводится ультразвуковое обследование органов малого таза;
• при наличии сопутствующих инфекций органов малого таза дополнительно берутся анализы для выявления конкретного возбудителя;
• в некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога или нейрохирурга.

После установки точного диагноза врач может назначить лечение, исходя из степени тяжести заболевания, сопутствующих патологий и общего состояния здоровья пациентки.

Лечение

Если все исследования подтвердили наличие опсоменореи, следует незамедлительно приступать к лечению, поскольку этот недуг может стать причиной бесплодия.

Если у женщины обнаружены какие-либо инфекционные процессы, то курс лечения опсоменореи будет в обязательном порядке включать антибиотики. Эти же препараты устранят воспаления в женской репродуктивной системе. Обязательно будет подобран курс гормональных лекарств. Длительность приема и дозировка устанавливается врачом, который принимает во внимание общее состояние здоровья пациентки и особенности протекания болезни. Лечение может проходить несколькими курсами, а в отдельных случаях врач назначает прием гормональных препаратов вплоть до наступления климакса.

Кроме антибиотиков и гормональных лекарств терапия будет включать:

• прием гомеопатических средств, которыми обычно дополняют гормонотерапию;
• иммуностимулирующие медикаменты;
• снижение или полное устранение психологических и физических перегрузок;
• коррекция массы тела.

Высокую эффективность в лечении опсоменореи показали физиотерапевтические процедуры:

• бальнеотерапия;
• грязетерапия;
• электрофорез воротниковой зоны;
• гинекологический массаж;
• иглорефлексотерапия.

Если у пациентки недостаточная масса тела, для нее подбирается индивидуальная диета с полноценным, сбалансированным рационом и дополнительным приемом витаминных комплексов. Таким женщинам противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки. К физиотерапевтическим процедурам не стоит прибегать в том случае, когда у пациентки диагностирована гипертония 3 степени или онкологические заболевания.

Профилактика

Чтобы не допустить развития данной патологии, нужно соблюдать простые, но очень действенные правила:

• полноценно питаться;
• поддавать свой организм умеренным физическим нагрузкам;
• нужно избегать стрессов и психоэмоциональных потрясений;
• следует регулярно посещать гинеколога.

Если все же стали проявляться признаки опсоменореи, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут быстро справиться с заболеванием и предотвратить бесплодие.